Medicare в Нью-Йорке: полная защита здоровья для людей 65+

Лучше всего подать заявку за 3 месяца ДО вашего 65-летия. Это даёт время на обработку. Ваше окно регистрации — 7 месяцев вокруг дня рождения (3 месяца до, месяц рождения, 3 месяца после).

Если вы получаете Social Security, вас часто регистрируют автоматически. Но проверьте письмо от Social Security!

Не пропустите сроки — штрафы действуют пожизненно.

• Part A – стационарная помощь (госпитализация, квалифицированный уход, хоспис). Для большинства бесплатна.
• Part B – врачебная помощь (приёмы врачей, диагностика, профилактика). Примерно $200+ в месяц.
• Part C (Medicare Advantage) – частный план, который заменяет Part A + B и обычно включает Part D, стоматологию, зрение. Всё в одном пакете.
• Part D – рецептурные препараты. Если вы на Original Medicare (A+B), нужен отдельный план Part D. Если на Advantage (Part C), обычно уже включен.

Простой выбор: Original Medicare (A+B+D+Medigap) или Medicare Advantage (C)?

Если у вас или супруга меньше 40 кварталов работы, у вас есть варианты:

1. Купить Part A за премиум — если у вас 30–39 кварталов, можно купить со скидкой. Если 0–29 кварталов, полная цена (примерно $300–500/месяц).
2. Для супруга – если ваш супруг имеет 40 кварталов, вы можете получить бесплатную Part A на его основе (при условии, что вам оба 65+).
3. Для иммигрантов – постоянные резиденты должны прожить 5 лет в США, прежде чем получить помощь.

Позвоните нам – мы рассчитаем для вас лучший вариант.

Это зависит от ваше ситуации:

Выбирайте Original Medicare + Medigap, если:

• Вы хотите видеть любого врача без ограничений
• У вас много врачей и специалистов, и вы хотите сохранить свободу выбора
• Вы хотите максимально сэкономить на доплатах (Medigap закрывает большинство)

Выбирайте Medicare Advantage, если:

• Вы здоровы и редко болеете
• Вы хотите расширенное покрытие (стоматология, зрение, фитнес, транспорт)
• Вы готовы использовать врачей из сети плана
• Вы хотите один простой план вместо нескольких

Мы поможем вам сравнить конкретные планы для вашей ситуации!

Medicare одинакова во всех штатах — это федеральная программа. Но дополнительные программы помощи в Нью-Йорке отличаются:

• Medicare Savings Program (MSP) в NY не требует asset test (проверки сбережений), только доход — это помогает пенсионерам с накоплениями
• Dual Eligible (Medicare + полный Medicaid) доступны в NY с особыми преимуществами
• HIICAP — бесплатная горячая линия помощи в NY
• Количество и качество Medicare Advantage планов может отличаться в разных округах NY

В целом, в Нью-Йорке больше вариантов и помощи, чем в некоторых других штатах.

Не паникуйте! У вас есть опции:

1. General Enrollment Period (GEP) – 1 января–31 марта каждого года. Но покрытие начнётся только с 1 апреля (задержка).
2. Special Enrollment Periods (SEP) – если у вас была веская причина (работали после 65 лет, жили за границей, освобождены из мест лишения свободы и т.д.), вы можете зарегистрироваться без штрафов.
3. Штраф может быть отменён – если вы были не в курсе, были недокументированным иммигрантом или другие смягчающие обстоятельства.

Очень важно: Даже если вы пропустили, не откладывайте дальше. Каждый месяц без Medicare может обойтись дорого в экстренной ситуации.

Позвоните нам – мы проверим, имеете ли вы право на SEP и поможем вам вернуться на Medicare.

Нет, Medicare работает отдельно от группового плана работодателя. Обычно:

• В 65 лет вы переходите на Medicare, даже если компания ещё вас нанимает
• Исключение: Если компания имеет 20+ сотрудников и вы продолжаете работать, групповой план может быть основным, а Medicare — вторичным. Но это редко.

Если вы продолжаете работать после 65 лет:

• Оставайтесь в групповом плане (Part B не требуется)
• Когда уходите на пенсию, у вас есть 8-месячное окно без штрафов, чтобы перейти на Medicare Part B

Это важно: Если вы пропустите это окно, штраф будет действовать пожизненно!

Нет, нельзя. Вы должны выбрать один путь:

Вариант 1: Original Medicare (A + B + D + Medigap)

• Три отдельные страховки
• Максимальная гибкость
• Больше доплат, но Medigap их закрывает

Вариант 2: Medicare Advantage (Part C)

• Один комплексный план
• Расширенное покрытие
• Сетевые ограничения

Нельзя комбинировать, потому что они перекрывают друг друга.

В Нью-Йорке несколько программ:

1. Medicare Savings Program (MSP) – оплачивает взнос Part B, может закрывать deductibles
   • Доход: одинокие ~$1,500+/месяц, пары ~$2,000+
   • Особенность: Нет asset test
2. Medicaid + Medicare (Dual Eligible) – если доход очень низкий
   • Штат платит Part B, покрывает доплаты, даёт дополнительные услуги
3. Low Income Subsidy (LIS) – скидка на Part D лекарства для дохода <150% от федерального порога
4. HIICAP – бесплатная консультация, помогает найти все программы

Позвоните нам, и мы проверим, имеете ли вы право! Это может сэкономить вам 200–400$ в месяц.

Действуйте быстро:

1. Соберите документы – счёт, квитанцию врача, рецепты и т.д.
2. Позвоните поставщику услуги (врач, больница, аптека) – часто это ошибка в выставлении счёта, которую можно быстро исправить.
3. Позвоните в Medicare – 1-800-MEDICARE, объясните ошибку, просите appeal (апелляцию).
4. Подайте официальную жалобу – форму можно найти на Medicare.gov.
5. Обратитесь в HIICAP – бесплатная помощь в решении спорных случаев: 1-800-701-0501.

Не платите счёт, если вы считаете его неправильным! Но не игнорируйте его полностью — действуйте.

Да, но с условиями:

Постоянные резиденты (Green Card):

• Должны непрерывно проживать в США минимум 5 лет
• После 5 лет: если у вас 40 кварталов работы, Part A бесплатна; без стажа — можете купить
• Возраст: 65+ лет

Беженцы и лица с убежищем:

• Более мягкие правила по пребыванию
• Требуется легальный долговременный статус

Нелегальные иммигранты:

• Не имеют права на Medicare
• Доступны только экстренные программы

Позвоните нам – мы проверим ваш статус и поможем разобраться с требованиями.