Medicaid: бесплатное или дешёвое медицинское страхование для людей с низким доходом

Нет, не отберут автоматически. Если ваш доход сейчас ниже лимита, вы получаете Medicaid. Medicaid не мониторит вас ежемесячно. Ежегодно (при redetermination) штат проверяет, изменилось ли что-то. Если ваш доход стабильно вырос выше лимита и остался там, при переоценке вы можете потерять право. Но это процесс, а не внезапный отбор. И если вы сообщили о доходе сразу — штат просто не продлит Medicaid, не будет штрафа.

Зависит от того, сколько лет у вас Green Card.

• 5+ лет: ✅ Да, полное право на Medicaid, если доход соответствует
• Менее 5 лет: ⚠️ Зависит от штата и категории
  • NY: Часто можно даже менее 5 лет (особенно беременные и дети)
  • NJ: То же
  • PA: Федеральные правила, 5 лет обычно требуется для полного Medicaid

Если вы беременная или ребёнок — лимит 5 лет может не применяться (штаты часто дают доступ). Позвоните нам, проверим конкретно для вас бесплатно.

Полный Medicaid — нет. Но есть опции:

• ✅ Emergency Medicaid — платит только экстренные услуги (травмы, инсульт, роды). Действует по всей стране, включая NY, NJ, PA.
• ✅ FQHC (клиники с государственным финансированием) — амбулаторное обслуживание по скользящей шкале (чем ниже доход, тем дешевле).
• ✅ Charity care в больницах — часто списывают счета для неимущих.

В NY особенно:

• Дети нелегальных иммигрантов часто имеют доступ к Child Health Plus
• Беременные могут получить доступ к родовспоможению через спецпрограммы

Позвоните нам, мы найдём все возможные варианты для вас конфиденциально.

Старые правила (до 1 сентября 2024):

• Initial te

  Оба! Если вам 65+, вы автоматически имеете право на Medicare (федеральная программа). Medicaid — для тех, у кого низкий доход и ограниченные активы.

  Часто вы будете на обоих:

  • Medicare = основное покрытие (Part A, B, D, C)
  • Medicaid = дополнительное (платит взносы Medicare, доплаты, услуги, которые Medicare не покрывает, например долгосрочный уход)

  Это называется «dual eligible» и это хорошо — вы получаете максимальное покрытие. Не отказывайтесь от Medicaid, даже если у вас есть Medicare!

  rm: до 12 месяцев
• Renewals: до 36 месяцев суммарно
• Люди могли быть на «short-term» фактически 3 года

Новые правила (с 1 сентября 2024):

• Initial term: максимум 3 месяца
• Renewals: максимум 1 месяц продления
• Суммарно: максимум 4 месяца
• Запрет на «stacking»: одна компания не может выпускать новый short-term сразу после предыдущего одному человеку в течение 12 месяцев

Почему изменилось? Потому что люди используют short-term как обход ACA (вместо полной страховки на год). Новые правила сокращают эту практику и защищают потребителей.

Если у вас уже есть старый short-term полис (выданный до 1 сентября)? Он продолжает действовать по старым правилам, пока не закончится его initial term.

Технически можете быть на обоих, но обычно это не рекомендуется, если страховка от работодателя хорошая. Вот почему:

• Если у вас есть доступная страховка от работодателя (работодатель платит часть, премия приемлемая по доходу), штат может счесть, что вы не нуждаетесь в Medicaid.
• Исключение: Если страховка от работодателя слишком дорогая (например, работодатель платит менее 60% премии) или имеет очень плохое покрытие, вы можете подать на Medicaid.

Рекомендуем: Если работодатель платит часть — берите его план. Это обычно лучше, чем Medicaid для работающих людей, потому что часто включает больше услуг.

Зависит от вашего возраста и статуса:

MAGI-группы (взрослые, дети, беременные <65 лет):

• ✅ Активы не считаются! Только доход имеет значение.

Non-MAGI группы (65+, инвалиды, получающие долгосрочный уход):

• Активы ИМЕЮТ значение и есть лимиты:
  • Примерно $2,000–3,000 для одного человека (зависит от штата)
  • Примерно $3,000–6,000 для пары (зависит от штата)
  • Основной дом часто не считается
  • Некоторые пенсионные счета могут быть защищены

Если у вас много активов, это не значит, что Medicaid невозможен. Есть специальные инструменты (трасты, Qualified Income Trusts и др.), которые могут помочь. Посоветуйтесь со специалистом по планированию для пожилых.

Нью-Йорк — самый щедрый:

• Medicaid до 138% FPL для взрослых
• Child Health Plus для детей (до очень высоких доходов)
• Essential Plan для взрослых выше Medicaid, но ниже определённого уровня
• Расширенные программы для иммигрантов и нелегалов
• ✅ Лучший выбор для малоимущих и иммигрантов

Нью-Джерси:

• Medicaid + CHIP объединены в NJ FamilyCare
• Очень высокие доходные лимиты для детей (до 350% FPL)
• Щедрые программы долгосрочного ухода
• Хорошо для семей с детьми
• ✅ Лучший выбор для молодых семей

Пенсильвания:

• Medicaid до 138% FPL для взрослых
• Хорошие программы для инвалидов (MAWD — работай и зарабатывай, но при условиях)
• Community HealthChoices для долгосрочного ухода
• Более «классическое» расширение, чем NY/NJ
• ✅ Лучший выбор для инвалидов и планирования долгосрочного ухода

Итог: NY — самый щедрый. NJ — лучше для семей с детьми. PA — хорош для инвалидов.

Как можно раньше — сразу, как узнали о беременности!

Потому что:

• ✅ Беременные имеют расширенные доходные лимиты (часто выше, чем обычный взрослый)
• ✅ Нет времени на ожидание — нужно покрыть пренатальный уход, УЗИ, анализы
• ✅ После родов покрытие обычно продолжается 60 дней (постнатальный период)
• ✅ В NY и NJ особенно щедро — часто без учёта иммиграционного статуса

Когда подавать: На любом сроке беременности. Medicaid покроет всё с даты одобрения или даже с даты подачи в некоторых штатах.

Да, можно и даже рекомендуется!

Вы можете держать:

• ✅ Medicaid (основное покрытие)
• ✅ + Supplemental (дополнительный полис: fixed indemnity, accident, critical illness)

Supplemental даёт вам фиксированные выплаты при определённых событиях (например, операция, рак, инсульт). Это не заменяет Medicaid, а дополняет.

Никогда не используйте дополнительный полис вместо Medicaid — это очень рискованно.

Да, обязательно!

• Если ваш доход вырос выше лимита — сообщите штату в течение 10 дней (в NY, NJ, PA требуется обновление информации).
• Если доход ниже лимита, даже с новой работой — Medicaid продолжается, но обновите информацию при запросе.

Зачем сообщать?

• Штат должен переоценить вашу подходящесть
• Если вы не сообщите и потом появится переплата — придётся её возвращать
• Это честно и защищает вас от проблем

Хорошая новость: В PA есть специальная программа MAWD (Medical Assistance for Workers with Disabilities) — вы работаете, платите небольшой взнос (часто $50/месяц), и Medicaid продолжается!